Zusammenfassung der Studie Gesundheit und Medizin – Herausfoderungen und Chancen

Das Gesundheitswesen ist ein komplexes System, an dem viele verschiedene Akteure beteiligt sind: Wissenschaft, Politik, Versicherungswesen, Heil- und Pflegeberufe, private Wirtschaft und Patienten. Es ist zugleich Sozialversicherung und Innovationssystem von großem wirtschaftlichen Gewicht.

Eine nachhaltige und effektive Gesundheitsversorgung ist von höchster Bedeutung. Der Fortschritt in Forschung und Entwicklung macht eine immer präzisere und individuellere Diagnose und Heilung vieler Krankheiten möglich. Gleichzeitig muss sich das Gesundheitssystem auf sich ändernde gesellschaftliche Rahmenbedingungen einstellen, beispielsweise mehr ältere Menschen, die zugleich länger aktiv sind, oder ein immer später auftretender Kinderwunsch und ein Trend zur „Selbstoptimierung“ auch im gesundheitlichen Bereich. Die Ausgaben pro Kopf im Gesundheitswesen wachsen jedoch weltweit schneller als das Bruttosozialprodukt.

Drei grundsätzliche Reaktionen sind denkbar:

Kostensteigerungen hinnehmen, was auch aufseiten des Staates mit einer Ausweitung der Gesundheitsausgaben verbunden sein wird
Sparen, Leistungsumfang reduzieren und Eigenverantwortung der Bürger für ihre Gesundheit stärken
Produktivität und Effizienz steigern, insbesondere über den Einsatz neuer Technologien und die Stärkung der diesbezüglichen Anreizsysteme, auch im Hinblick auf die Prävention

Zentrales Ziel muss es sein, über neue technologische Lösungen die Versorgungsqualität nicht nur zu erhalten, sondern auszubauen, ohne die Ausgaben zu erhöhen. Gleichzeitig muss das Gesundheitssystem im Ganzen zukunftsfest ausgestaltet werden. Dazu zählen eine geringere Abhängigkeit von demografischen Entwicklungen sowie eine möglichst effiziente Ausgestaltung, aber auch eine stärkere Betonung der Eigenverantwortung.

Die einzelnen Akteure sind an den Leistungsbeziehungen einerseits und der Umsetzung technologischer Entwicklungen in Produkte, Prozesse und Geschäftsmodelle andererseits mit teilweise sehr unterschiedlichen Perspektiven beteiligt. Überdies unterliegen Ansprüche und Angebote – nicht zuletzt vorangetrieben durch technologische Fortschritte etwa im Bereich Digitalisierung – einem ständigen Wandel. Das gilt auch für Einstellungen zu ethischen Aspekten und die grundsätzliche Frage nach dem Umfang der Versorgung, die jeder Bürger erhalten muss.

Entscheidend für das Gelingen ist ein kontinuierlicher Austausch zwischen allen Akteuren des Gesundheitssystems. Das schließt die Verfügbarkeit verlässlicher, evidenzbasierter Informationen ein, den gelingenden Wissenstransfer von der Forschung in die Praxis, die Transparenz in Bezug auf Risiken und Kosten, aber auch die Kommunikation des Nutzens von Innovationen insbesondere für die Patienten. Ihnen sollten deutlich mehr Chancen zur Mitwirkung eingeräumt werden. Das erhöht das Bewusstsein für Eigenverantwortung und gesundheitserhaltendes Verhalten sowie die Akzeptanz von technologischen Innovationen im Gesundheitswesen.

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Gesundheitswesen in Deutschland

02.3

Gesundheitswesen

Zentrale Trends

Zentrale Trends im Gesundheitswesen

Wechselwirkungen

Das deutsche Gesundheitssystem steht vor enormen Herausforderungen. Neben demografischen und gesellschaftlichen Trends sowie Veränderungen des Krankheitsspektrums, die die Sicherstellung der Finanzierung des Gesundheitswesens stark gefährden, sind vor allem auch der medizinisch technische Fortschritt und strukturelle Fragestellungen von Relevanz. Hier geht es um den Erhalt des Zugangs zur gesundheitlichen Versorgung, insbesondere in den peripheren Räumen, aber auch darum, die Effizienz im Gesundheitswesen zu erhöhen. Eine besondere Schwierigkeit liegt dabei in der Parallelität dieser Entwicklungen, die das Gesundheitswesen von verschiedenen Seiten aus in seinen bestehenden Strukturen und Abläufen infrage stellen.